Bệnh viện Đa khoa Trí Đức Thành vừa tiếp nhận một trường hợp hoại tử bàn chân do tắc động mạch ngoại biên với diễn tiến rất nặng, cho thấy hậu quả nghiêm trọng của việc chẩn đoán chưa đầy đủ và điều trị muộn, đặc biệt ở người cao tuổi.
📌 Diễn biến bệnh lý
Bệnh nhân là nữ, 89 tuổi, trú tại Quý Lộc – Thanh Hóa, nhập viện lúc 5h50 ngày 23/12/2025 trong tình trạng bàn chân phải tổn thương nặng, đau nhiều, nguy cơ biến chứng cao. Theo người nhà, khoảng 20 ngày trước khi nhập viện, bệnh nhân xuất hiện sưng đau bàn chân phải và đã đi khám tại một phòng khám gần nhà, được chẩn đoán viêm phần mềm vùng bàn chân phải kèm thoái hóa xương bàn – ngón chân và kê thuốc điều trị tại nhà. Sau khoảng một tuần, các đầu ngón chân phải bắt đầu đổi màu, da xuất hiện tổn thương loét, tuy nhiên bệnh nhân vẫn tiếp tục điều trị ngoại trú. Đến khi tình trạng đau nhức tăng rõ rệt, bàn chân sưng nề nhiều, các ngón chân tổn thương ngày càng nặng, gia đình mới đưa bệnh nhân vào Khoa Cấp cứu tổng hợp – Bệnh viện Đa khoa Trí Đức Thành.
🔎 Thăm khám và chẩn đoán tại bệnh viện
Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân tỉnh nhưng khó tiếp xúc do nghe kém nặng, thể trạng già yếu. Thăm khám cho thấy bàn chân phải sưng nề, tấy đỏ, đau nhiều; các đầu ngón chân lạnh, giảm cảm giác và giảm vận động; các ngón chân II, III, IV, V xuất hiện hoại tử đen, loét chảy dịch, mùi hôi, gợi ý tình trạng thiếu máu nuôi dưỡng chi trầm trọng. Kết quả siêu âm Doppler mạch máu ghi nhận tắc hoàn toàn động mạch kheo chân phải.
Trên cơ sở lâm sàng và cận lâm sàng, các bác sĩ chẩn đoán hoại tử bàn chân phải do tắc động mạch ngoại biên. Đây là tình trạng đe dọa nghiêm trọng đến chi và tính mạng người bệnh, với tiên lượng rất nặng, nguy cơ sốc nhiễm khuẩn, hoại tử tiến triển và phải cắt cụt chi nếu không được kiểm soát kịp thời. Hiện bệnh nhân đang được theo dõi chặt chẽ và điều trị tích cực bằng thuốc chống đông và các biện pháp chuyên khoa tại bệnh viện.
Kết quả siêu âm Doppler
⚠️ Cảnh báo từ bác sĩ chuyên khoa
Qua trường hợp trên, các bác sĩ khuyến cáo người dân tuyệt đối không chủ quan với những dấu hiệu tưởng chừng đơn giản như:
-
Sưng đau chi
-
Tê lạnh, giảm cảm giác
-
Da đổi màu (tái, tím, đen)
-
Đau tăng dần theo thời gian
Đặc biệt ở người cao tuổi, đây có thể là biểu hiện của bệnh lý mạch máu ngoại biên. Nếu chẩn đoán sai hoặc điều trị không đúng chuyên khoa, bệnh có thể tiến triển rất nhanh, gây hoại tử chi, biến chứng nặng, thậm chí đe dọa tính mạng.
🏥 Lời khuyên cho người dân
👉 Lựa chọn cơ sở y tế uy tín, có đầy đủ chuyên khoa, phương tiện chẩn đoán hình ảnh và đội ngũ bác sĩ chuyên môn ngay từ đầu là yếu tố then chốt, quyết định hiệu quả điều trị và sự an toàn cho người bệnh, nhất là người cao tuổi và người có nguy cơ bệnh mạch máu.
Bệnh viện Đa khoa Trí Đức Thành luôn sẵn sàng tiếp nhận, chẩn đoán và điều trị các bệnh lý mạch máu và ca bệnh phức tạp với phương châm phát hiện sớm – chẩn đoán đúng – điều trị kịp thời.